El Seguro Atenciones Alto Costo, comercializado por Help Seguros, entrega cobertura de hasta 100% en gastos médicos hospitalarios y ambulatorios, derivados de enfermedades y accidentes de alto costo, tanto en Clínica Biobío como en otras clínicas de la capital (Clínica Dávila Recoleta, Clínica Dávila Vespucio y Centros Médicos Vidaintegra). Además, podrás complementar este seguro con cobertura ambulatoria para las atenciones realizadas en Clínica Biobío.
COBERTURA
COBERTURA ALTO COSTO
- Hasta 69 años: UF 20.000
- Desde 70 a 109 años: UF 5.000
Cobertura aplica luego de la bonificación del Sistema de Salud del asegurado: Isapre, Fonasa B, C o D, o al Sistema de Salud de las Fuerzas Armadas y de Orden y Seguridad Pública.
COBERTURA AMBULATORIA
Plan A (50%):
- Hasta 69 años: UF 0,3
- Desde 70 a 109 años: UF 0,5
Plan B (70%):
- Hasta 69 años: UF 0,5
- Desde 70 a 109 años: UF 1,00
BONIFICACIÓN MÍNIMA EXIGIDA
Para afiliados a Isapre y Fonasa grupos B, C y D:
- Sin Bonificación Mínima Exigida
Para afiliados a Fuerzas Armadas y de Orden y Seguridad Pública:
- 30% del gasto efectivamente incurrido por el asegurado.
- Si el reembolso del Sistema de Salud de las Fuerzas Armadas y de Orden y Seguridad Pública y otras coberturas de salud a las que tenga derecho el asegurado es menor al 30% de las prestaciones efectuadas, la Compañía reembolsará sobre el 70% restante, aplicando las coberturas, montos máximos de reembolso, deducible y topes de la póliza.
DÓNDE OPERA EL SEGURO
Región del Biobío:
Región Metropolitana:
- Clínica Dávila Recoleta
- Clínica Dávila Vespucio
- Centros Médicos Vidaintegra
La cobertura ambulatoria aplica solo en Clínica Biobío
QUIÉNES PUEDEN CONTRATARLO
Persona natural, mayor de 18 años, que se compromete al pago de la póliza para para él mismo o para un tercero.
QUIÉNES PUEDEN SER INCORPORADOS
- Cónyuge, pareja o conviviente civil
- Hijos y nietos del asegurado titular y de su cónyuge, pareja o conviviente civil
- Padre y/o madre del asegurado titular
REQUISITOS
- Estar afiliado a Isapre, Fonasa grupos B, C o D o al Sistema de Salud de las Fuerzas Armadas y de Orden y Seguridad Pública.
Asegurado titular
- Edad mínima de ingreso asegurado titular: 14 días de vida
- Edad máxima de ingreso asegurado titular: 69 años y 364 días
- Edad máxima de permanencia: 109 años y 364 días
En caso de que el asegurado titular sea menor de 18 años, el contratante de la póliza deberá tener la siguiente relación de parentesco con el asegurado titular: padre, madre, hermano(a) mayor de 18 años, abuelo(a) o tío(a) sanguíneo(a).
Cónyuge, pareja o conviviente civil; padre y madre del asegurado titular:
- Edad mínima de ingreso: 18 años y 0 días.
- Edad máxima de ingreso: 69 años y 364 días
- Edad máxima de permanencia: 109 años y 364 días
Hijos y nietos del asegurado titular y cónyuge, pareja o conviviente civil:
- Edad mínima de ingreso: Desde el día del nacimiento si la fecha de concepción es posterior a la fecha de inicio de vigencia de la póliza. A los 14 días del nacimiento, si la fecha de concepción es anterior a la fecha de inicio de vigencia de la póliza, previa evaluación médica y aceptación del riesgo por parte de la compañía.
- El recién nacido podrá ser incorporado en la póliza en un plazo máximo de 60 días. Transcurrido ese plazo podrá incorporarse previa evaluación médica y aceptación del riesgo por parte de la compañía.
- Edad máxima de ingreso: 28 años y 364 días
- Edad máxima de permanencia: 29 años y 364 días
CUÁL ES EL DEDUCIBLE POR EVENTO Y ASEGURADO SEGURO ALTO COSTO
En Clínica Biobío, Clínica Dávila Recoleta y Clínica Dávila Vespucio:
- Hasta 69 años: UF 40
- Desde 70 a 109 años: UF 100
Si el asegurado se atiende en Clínica Dávila o Clínica Dávila Vespucio por voluntad propia, sin derivación desde Clínica Biobío:
- Hasta 69 años: UF 70
- Desde 70 a 109 años: UF 150
CUÁL ES EL DEDUCIBLE ANUAL POR ASEGURADO COBERTURA AMBULATORIA
Plan A (50%):
- Hasta 69 años: UF 0,3
- Desde 70 a 109 años: UF 0,5
Plan B (70%):
- Hasta 69 años: UF 0,5
- Desde 70 a 109 años: UF 1
CUÁNDO NO SE PAGA EL DEDUCIBLE SEGURO ALTO COSTO
En caso de presentar alguna de las siguientes 10 enfermedades o intervenciones quirúrgicas, hasta la edad máxima de permanencia del asegurado en la póliza y sólo si las prestaciones son otorgadas en Clínica Biobío, Clínica Dávila Recoleta o Clínica Dávila Vespucio:
- Cáncer
- Infarto al miocardio
- Accidente vascular encefálico
- Insuficiencia renal crónica
- Angioplastia por balón
- Injerto aórtico
- Cirugía válvulas cardíacas
- Parkinson
- Alzheimer
- Apendicitis aguda
BENEFICIOS ADICIONALES SEGURO ALTO COSTO
- 20% descuento en el copago de consulta médica de urgencia (no incluye interconsulta).
- 20% descuento en el copago de exámenes de rayos X, scanner y resonancia (en urgencia o atención ambulatoria).
- 15% descuento en el copago de exámenes de laboratorio.
Los beneficios adicionales no forman parte de la cobertura de la póliza y son entregados por Clínica Biobío a los asegurados vigentes. Entran en vigencia el primer día hábil del mes siguiente a la fecha de contratación.
Rigen las exclusiones de cobertura del Artículo 5° del Condicionado General de POL 3 2023 0310, depositada en la Comisión para el Mercado Financiero (CMF).
Este informativo contiene un resumen de las coberturas, condiciones y limitaciones del Seguro Atenciones Alto Costo.
El riesgo es cubierto por Help Seguros de Vida S.A. Las condiciones generales de esta póliza se encuentran depositadas en la CMF bajo el código POL 3 2023 0310 y POL 3 2022 0166. El presente documento es sólo informativo y no constituye póliza. El detalle de las condiciones y exclusiones se encuentra en las condiciones generales antes mencionadas y en las condiciones particulares de la póliza.
41 273 4200
